Drogues, alcohol i adolescència

L'adolescència és un moment particularment vulnerable en la vida d'un subjecte, a causa del procés de dol per les figures parentals de la infància que ella s'inicia, i per ser un moment de "transició" entre la pèrdua d'aquestes figures d'identificació i la recerca o la trobada d'unes de noves.
A l'anterior se sumen: l'actual crisi cultural i l'enfrontament amb un món cada vegada mes complex i vertiginós.
Existeix, a més, un veritable bombardeig de la publicitat adreçat cap a aquest grup, desitjable per al mercat; nomes cal veure, per exemple, les propagandes de cervesa destinades a joves, i al-ludida "trobada" entre ells si consumeixen junts.
Els adolescents també afronten en aquesta etapa la sortida exogàmica i l'erotisme genital que els atemoreix. En diferents pobles i cultures, troben cerimònies i rituals d'iniciació com a forma de marcar en el pla simbòlic aquest pas de la infantesa al "món adult", i posant en joc la realitat del cos exposat al sofriment i a la mort.
Ara bé, què succeeix en una societat en la qual s'ha perdut l'eficàcia dels actes simbòlics que marquen aquesta sortida de la infantesa i aquesta entrada en l'edat adulta? És possible que en la nostra cultura actual, l'alcohol i/o les drogues juguin algun paper en aquest sentit per als adolescents, pel fet que "s'és gran" per estar "prenent alcohol" o per "estar drogat". Per altra banda, l'alcohol com altres drogues "deixen anar la llengua" i "donen ànims" per a "encarar" a un company/a en el joc de la seducció inicial.
L'alcohol - una droga socialment acceptada - donaria, des de la consideració dels joves, la força i el valor necessari per a les primeres trobades sexuals tan desitjades i tan temudes. Llavors, es munta un escenari: la discoteca, com si fos de l'altar, la forest o el lloc d'exhibició de jocs públics, en el qual es mostra algun emblema (per exemple: la llauna de cervesa), permet a través d'un acte -el beure, i la seva conseqüència, la borratxera- sentir-se grans i pensar que estan fent coses de grans.
Des de fa anys circulen discursos que categoritzen les addiccions com un problema dels joves. Si bé la problemàtica s'estén en una franja que abasta des dels púbers fins als adults majors, variant en la freqüència, quantitat i tipus de substància, l'inici del consum es produeix principalment en l'adolescència. El fet que aquesta sigui l'etapa de la vida de major risc en l'inici de l'ús i abús de drogues, pot explicar-se per les seves característiques pròpies, com a part d'un procés de profundes transformacions biològiques, psicològiques i socials.
Els pares, al seu torn, també pateixen les seves pròpies crisis. Algunes d'elles consisteixen a encarar diversos dols –desprendre's del fill nen, deixar de funcionar com un ídol i acceptar una relació plena de crítiques i ambivalencia, admetre el seu propi envelliment- i reviure aspectes de la seva pròpia adolescència i de la relació amb els seus propis pares. Al mateix temps, han de fer equilibri entre no ser massa sobreprotectores o invasius, ni massa permissius i absents. Ara bé, si l'estructura psíquica i la sustentació afectiva familiar del jove no assoleixen suportar i contenir tals estats, el consum d'alcohol i/o drogues que la societat i els grups de parells oferixen els serveix per a pal·liar el malestar i trobar alguns moments d'alleugeriment.
Cal dilucidar per a què li serveix la droga i per què no pot trobar altra manera d'encarar els obstacles que se li presenten.
Els pares dels adolescens i joves sovint pregunten com saber si el seu fill "es droga". La resposta no és senzilla, però sens dubte, una de les maneres és escoltant-lo. Els adolescents – i no només ells- poden parlar millor del tema amb qui "saben" escoltar. Certes actituds obstaculitzen la possibilitat de comunicació i són incompatibles amb una disposició genuïna d'escolta. Quan es jutja, s'aconsella o sermoneja en excés, es critica o ridiculitza, no es prenen en compte o es prenen a la lleugera les seves opinions, o bé existeixen grans contradiccions entre el que es diu i el que es fa, s'estan col·locant obstacles en el vincle amb els fills.

"Escoltar" no es tracta només de no interrompre mentre l'altre parla, sinó de tractar de comprendre el que ens diu i vol dir-nos.
A grans trets, alguns senyals que poden estar indicant l'abús d'alcohol i/o drogues són l'aparició de:


· fatiga
· queixes contínues sobre la seva salut
· ulls enrogits
· tos constant
· canvis sobtats d'humor i/o personalitat
· irritabilitat
· insomni o somnolència persistents
· conductes de risc
· depressió
· desinterès generalitzat
· falta de comunicació
· absències freqüents
· problemes de disciplina a l'escola.



No obstant això, no està de mes aclarir que moltes d'aquestes manifestacions poden ser indicadores d'altres problemes. Si bé els pares poden reconèixer senyals que siguin expressió de dificultats, no s'espera que ells facin el diagnòstic. El primer pas és consultar amb un metge per a estar segurs que els senyals que es perceben no siguin efecte de causes orgàniques. Després, convé prosseguir amb una avaluació realitzada per un professional de la salut mental.
Per a finalitzar, és important subratllar que, encara que no existeixen receptes per prevenir que els adolescents contreguin una addicció, generar espais de comunicació, deixant de silenciar qüestions familiars, evitar comparances entre els seus resultats i els dels altres (germans, companys, coneguts), facilitar la seva inclusió en activitats que permetin construir vincles i pertinences, i promoure l'elaboració de projectes de vida, despleguen majors possibilitats que les dificultats que es vagin presentant al llarg d'aquesta etapa no siguin desproporcionades.
Cas Problema:
Analitzarem a continuació un cas problemàtic relacionat amb les addiccions, que ens permeti anar realitzant reflexions i crítiques conjuntes sobre la base de fets concrets.
En un club Social i Esportiu de la localitat de San Justo, tres joves compren "cannabis sativa" (marihuana) a Pedro, de 15 anys d'edat, el qual és addicte i sol vendre per a aconseguir les seves dosis.
Els compradors són: José, de 13 anys; María, de 18 anys; i Carlos, de 22 anys d'edat.
Els tres joves consumeixen la marihuana en les instal·lacions del club, i un ordenança, en veure'ls, crida la policia.
María va consumir tota la marihuana que havia comprat, i va ser detinguda quan passejava en estat d'intoxicació a dos carrers del club.
José i Carlos van ser detinguts en les instal·lacions del club amb gran part de les substàncies que li havien comprat a Pedro.


1)

L’abordatge necessari en cada cas sorgirà després d'una entrevista exhaustiva amb cadascun, i pot ser que  no sigui necessari cap abordatge.
De fet, en el consum de drogues es diferencia entre ús, abús o dependència de la droga en qüestió. És fonamental visualitzar que cada ésser és únic i irrepetible, i per tant és necessari una entrevista amb cadascun en funció de determinar el temps i compromís de consum.
Generalment l'imaginari social actual tendeix a pensar que l'ús de drogues duu a una reacció en cadena que indefectiblement culmina en una addicció, i aquesta és una afirmació incorrecta. Qui fa ús no té per què fer abús, i qui abusa no té per què caure en una dependència.
A més els nois en qüestió es troben en diferents moments de vida, passant per diferents problemàtiques donada les seves edats cronològiques, i caldria indagar la seva història personal i condicions de vida actual. El cas explicat no ens indica que calgui realitzar un abordatge especial. Sí que ens parla de Pedro, que ja ven per a procurar-se la seva dosi, i aquí pot haver una dependència ja que, amb els seus 15 anys, busca un mitjà per a aconseguir-la. També el fet relatat ens fa inferir la necessitat de procurar una intervenció preventiva en el barri i en el club per a convocar a la reflexió.
És una realitat que l'ordenança, per tal de prevenir, victimitzar als nois enfront de la convocatòria de la policia, que resoldrà la situació des de la perspectiva legal, condemnant de forma diferent a cadascun d'ells, només per la tinença, el lloc de consum i les edats de cadascun. No es preocuparà per l'ésser sinó per la tinença de la substància en qüestió, i del seu tractament social en tant il·legal o legal.
Des de la nostra perspectiva creiem que perquè sorgeixi la dependència són necessaris:

1 . Antecedents: una estructura psicològica amb determinades característiques, factors biològics...

2 . Condicionaments: el medi sociocultural al qual pertany el subjecte.

3 . Desencadenants: el moment traumàtic que promou el consum.

Si Pedro consumeix de forma abusiva, sabem que hem de considerar que és un problema amb multiplicitat de causes, i com a tal hem d'integrar, acceptar i tractar qui ho pateix. El tractament proposat pel model ètic-social creiem és convenient ja que es tracta d'una teràpia que no busca eliminar el símptoma, sinó remoure de base l'estructura patològica a través de la reconstrucció i elaboració de les situacions traumàtiques; després reelaborar la dinàmica familiar, i finalment permetre i encoratjar la construcció d'un projecte vital propi del subjecte. La idea és realitzar un tractament ambulatori, però no aïllar el pacient del seu medi, amb dues sessions terapèutiques i acompanyament qualificat de requerir major cura i protecció, per a facilitar al pacient la seva reorganització. Creiem que és bo, segons el cas, incloure una sèrie d'entrevistes amb els familiars, per a assignar-li una tasca coterapèutica, o bé tractament familiar si és necessari.
Seria bo proposar en el club, a través del model ètic-social, xerrades per a reflexionar en conjunt amb adolescents, pares, docents, professionals, sobre la gènesi d'una patologia en la qual l'addicció apareix com un símptoma. La idea és en principi proposar unes xerrades al club on ha ocorregut l'episodi i estan sensibilitzats per la situació, i després d'aquí veure si és possible realitzar aquesta proposta preventiva a les escoles o altres clubs de la zona. L'important seria generar una acció preventiva enquadrada dintre del model ètic-social abans esmentat, on es valoritza l'escolta a fi de buscar valors potencials, desestructurar models preexistents, prendre conceptes i mitjançant la comunicació de tipus circular reelaborar-los i incorporar-los al repertori personal de l'individu. Executar una acció preventiva és abandonar el lloc del saber absolut, afavorint el protagonisme grupal, per fer circular el qüestionament i així desmitificar la droga, per veure el que succeix darrere d'ella en cada subjecte, ja que aquesta és la real naturalesa del fenomen.

2)

Analitzar des de l'àmbit jurídic el delicte comès per cadascun i la pena corresponent, ens il·lumina la idea soci-política instal·lada, on la droga apareix com a demoníaca i amb vida pròpia, quan en realitat és nociva a partir  que un subjecte la ingereix. És del subjecte de qui ens hem d'ocupar, no de l'objecte. Allò subjacent a questa aliança és que es culpabilitza: "qui ingereix l'objecte dolent no solament es perjudica, sinó que és culpable, i si és culpable cal penar-lo, exterminar-lo".

María: 18 anys, possiblement res, solament per ser al carrer i sense substància.

José: 13 anys, sofrirà un arrest, se li obrirà una causa per tinença i l'obligaran a tractament.

Carlos: 22 anys, serà arrestat i fins empresonat per ser major i posseir substància.

Pedro: 15 anys, res per no estar en el lloc, si no és que el denuncen.

3)

Després de la intervenció policial, cada noi viurà una problemàtica diferent en l'àmbit legal, i a cada família se li ha de donar els mitjans perquè pugui esfondrar la culpabilitat familiar. Seria convenient fer dues o tres entrevistes amb cada família, i després generar un espai de reflexió per a ells, atenent que la família, així com l'individu o societat, és un projecte viu. Un projecte de vida que passa per petits projectes de la vida quotidiana, la qual fem tots els dies, sense quedar atrapats en ideals molt alts. Si pensem que la família no és una entelèquia que no se sosté per si mateixa, és necessari donar-li una referència perquè sigui continent i donar respostes als seus integrants. Necessita d'una societat que l'ajudi a trobar respostes, que li doni contingut a les seves propostes a través de l'escolta. L'addicció en un problema general i social que hem d'integrar i articular per no tancar-nos i excloure'ns.
Tractar de generar un espai per elaborar propostes, visualitzar dificultats i encoratjar activitats participatives i creatives que revaloritzin el valor "comunitat", perquè la família s'instal·li en un lloc més ben sostingut.

4)

Insistim que el model ètic-social és el més convenient ja que no busca capacitar sinó reflexionar, desarticular, pensar noves propostes. Si el club és un lloc que convoca als nens i adolescents, és un bon lloc per a generar participació d'ells sumats a pares i professors, per tal que a través d'un participatiu es pugui situar el problema en el lloc just.
Enfrontar la drogoaddicció implica enfrontar-nos amb nosaltres mateixos, amb les nostres concepcions i valors, actituds i hàbits. No és pensar a enfrontar a un enemic que ve de fora, que puguem atacar i rebutjar com si es tractés un agent infecciós. Necessitem donar lloc a transformacions que sorgiran després de qüestionar les nostres vides i costums per a no caure en intervencions violentes que ens duen a victimitzar i victimitzarns.

5)

Si ens referim a una intervenció preventiva comunitària en el barri, ja de per si mateix la convocatòria en el club és prevenir. Si els grups de reflexió en el club generen possibilitat d'accedir a les escoles això seria interessant en la mesura que possibilita generar un espai de reflexió amb professors i docents que generalment tendeixen a expulsar els nois-problemes, tant si són violents, com si consumeixen, o si tenen embarassos primerencs, etc. No són ells els culpables a això, sinó una sèrie de propagandes i polítiques que s'encarreguen de veure a la droga com subjecte i no com a objecte. L'addicte remet a una sèrie de faltes que no són del moment. La seva addicció tindrà a veure amb alguna cosa anterior i amb una sèrie de combinatòria de dificultats. En l'escola s'ha de donar lloc de pertinença, lloc d'escolta, d'enteniment. L'adolescent sofreix canvis importants en la identitat i en les relacions amb els altres, implica el naixement de nous vincles i espais de sociabilitat diferents als familiars. Necessiten desplegar-se, fer quelcom per ell mateix, i les institucions haurien d'escoltar i obrir el joc en les decisions que afecten la vida i futur de tots ells. La societat no hauria d'estigmatitzar, impedir, evitar, sinó acceptar les diferències, ampliar els espais de decisió, de diàleg i construcció col·lectiva, en els quals els adolescents trobin el seu lloc des de les seves particularitats i anhels, per a donar lloc a la pràctica de la seva ciutadania.
Per l'exposat, és útil accedir a les escoles com a forma de prevenció comunitària, en la mesura que és una institució que dóna lloc a la socialització secundària dels nois.

6)

Si entenem que tota proposta preventiva no és atzarosa i es dissenya des d'un enquadrament teòric-conceptual, amb un marc ideològic, és necessari explicar per què en el treball adherim al model ètic-social,
Aquest model, basat en una sociologia crítica, defineix a la droga com un significant social que encobreix i fa que no ens preguntem pel sentit.
Considera l'addicció com a símptoma i centra l'atenció en l'individu que pateix de múltiples causes. El seu abordatge té en compte antecedents, condicionaments i desencadenants. Busca que les drogues no siguin protagonistes, sinó l'individu, la família i la societat.
A nivell preventiu planteja una intencionalitat transformadora, al problematitzar el significat social del consum i com es naturalitza aquest en l'imaginari social. Proposa articular accions interdisciplinàries i intelectuals, reivindicant el protagonisme de tots els actors socials a través d'una elaboració comuna i solidària.
El consum de drogues representa el malestar cultural en la vida dels pobles. Som subjectes amb drets i responsabilitats que mereixem protecció i garanties. Actualment, el món globalitzat i basat en el consum no respecta la nostra autonomia, es contradiu en els valors que ens ensenyen i ens infantilitza; a més ens fa creure en oportunitats igualitàries que manquen de sentit i són inexistents, ja que el diferent és marginat i expulsat.
Es condemna el consum i es fomenta el consumisme. La droga en el lloc del subjecte facilita la troballa d'un enemic per a reeditar la dinàmica d'inclusió i expulsió.
Tota aquesta lectura social fa que el seu model sigui al nostre entendre molt millor que l'ètic-jurídic, el metge-sanitarista/ o el psico-social. Potser hem d'endinsar-nos en el model geopolític-estructural per a qualificar-lo millor.

Claudia Montes de Oca

montesdeocaclaudia@hotmail.com