Neuroanatomía y Neurofisiología para Docentes
(Soluciones para Problemas de Aula).
PRESENTACIÓN
Partiendo del propósito fundamental de la asignatura el cual
consiste en "proporcionar al estudiante conocimientos sobre Morfología y
Fisiología del Sistema Nervioso Central y Periférico, los Organos de los
Sentidos y su Funcionamiento. Las alteraciones neurofisiológicas que dan origen
a algunas de las necesidades especiales".
Se presenta a continuación un material dividido en tres
Unidades, que corresponde a lecturas complementarias del libro-texto; las cuales
se hayan relacionadas con el Proceso Educativo, permitiéndole al docente
integrar en el aula de clase el conocimiento Bio-morfo-histo-fisiológico y
Social acerca del niño, para garantizar con éxito su estadía en el aula y de
esa manera lograr que la visión y misión de cada organización educativa sea
consolidada para mantener el liderazgo educativo.
Conocer al niño en todas sus dimensiones es de interés
docente y permite consolidar los actos de profesionalización y actualización
que son necesarios para enriquecer el trabajo de aula y orientar el proceso
educativo hacia la perfección.
UNIDAD
I
SISTEMA
NERVIOSO
Se forma en las primeras etapas del desarrollo embrionario, a
partir del ectodermo de la parte dorsal del embrión (Tubo Neural).
El Sistema Nervioso incluye la masa total del tejido nervioso
del cuerpo, el cual esta distribuido ampliamente y con pocas excepciones, todos
los órganos del cuerpo incluyen elementos nerviosos.
El Sistema Nervioso comprende tejidos adiposos que reciben
estímulos del entorno (medio ambiental) y los transforma en impulsos nerviosos
y los envía a las zonas de recepción, donde son interpretados y a su vez
devueltos a los órganos efectores para originar respuestas. A su vez comprende
zonas estructurales para experiencias conscientes. El proceso de recepción y
emisión se lleva a cabo a través de un conjunto de células especializadas
denominadas Neuronas (unidad estructural y funcional del Sistema Nervioso).
Estas neuronas, se desarrollan en las placas basales del embrión, unas en la
región ventral y son Motoras (fibras para los músculos) y otras en la región
dorsal y son sensitivas (para inervar fascias, tendones, ligamentos, para el
olfato, el gusto, para el tacto, dolor y temperatura, etc). En general el
Sistema controla actitudes rápidas, como las constracciones musculares, fenómenos
viscerales rápidamente cambiantes, así como también la actividad de secreción
de algunas glándulas endocrinas.
La mayor parte de actividades del Sistema Nervioso proviene
de experiencias sensoriales, tanto visual como auditiva y táctil de la
superficie del cuerpo. Esta experiencia puede almacenarse en la memoria durante
minutos, semanas o años. Por lo tanto una de sus principales funciones es
procesar la información que llega para que se produzcan respuestas motoras
entre el punto de unión de una neurona y otra.
Por consiguiente Ganong (1994); considera que:
La
Unidad básica de la actividad nerviosa integrada es el Arco Reflejo. Este
consta de un órgano sensitivo, una neurona aferente, una o más sinapsis en una
estación central integradora o en un ganglio simpático, una neurona eferente y
un efector. (p. 133)
En este orden de ideas las neuronas se caracterizan por
poseer prolongaciones citoplasmáticas finas llamadas fibras nerviosas y como
tal esta constituida ordinariamente, de la siguiente manera:
o
El Cuerpo
o
El Axón
o
Las Dendritas
Las neuronas se clasifican en varios tipos, al respecto se
considera una de ellas:
·
Unipolar: Posee
una sola prolongación y abundancia en el sistema nervioso.
Es importante considerar que las neuronas no logran
reproducirse y una vez perdida (quemada) no se recupera jamás. (aunque existe
en la actualidad una teoría que expresa lo concerniente a la regeneración)
Esto se debe a que después del nacimiento, no surgen otras a partir de células
madres, como tal las enfermedades infecciosas, enfermedades del sistema nervioso
como el mal de Parkinsón, las Epilepsias, etc, originan trastornos en las
mismas (neuronas). Por otra parte, las altas Temperaturas Corporales, el Consumo
de Drogas, el consumo excesivo de bebidas alcohólicas y el no dormir por las
noches, hace que se produzcan alteraciones en el sistema de almacenamiento de
información del individuo originando esto un desequilibrio en la actividad orgánica.
Trastornos de este tipo en el aula de clase nunca escapan y
por tal, todo Educador debe estar preparado no para la cura; si no para la
detección y mediación de cualquier patología presente en el niño y que
dificulte su Proceso Educativo.
Un niño alerta, despierto, consciente de sí mismo y del
entorno, responde a estímulos externos, es un niño normal, los cuales abundan
en el aula. Pero si por lo contrario, se presenta un niño cuya alerta es
incompleta, consciencia embotada, con disminución de la capacidad de atención,
pensamiento lento, así como la reducción de los movimientos espontáneos, es
un niño que responde a las preguntas y a las órdenes, pero tiende a dormir
después de hacerlo, es un niño anormal en resumidas cuentas (obnubilación).
El Maestro es la persona más indicada y más oportuna para
la detección de cualquier patología ya que si bien es cierto que el niño
tiene sus padres y representantes, también lo es que el Maestro comparte más y
mejor tiempo con él. Siendo ventajoso por el hecho de determinar con mejor
precisión sus debilidades y fortaleza (del educando). Como tal el Maestro no
tan sólo cumple roles desde el punto de vista Académico-Educativo; si no también
desde la perspectiva de Salud ya que ambos son problemas sociales, que no pueden
soslayarse.
A la luz de lo anteriormente planteado, no todo los
trastornos del niño deben se adjudicado a un problema social (con la familia,
socioeconómico, etc) ya que el ser humano tiene una constitución Bio-Morfo-Histo-Fisiológica
de especial importancia que puede presentar defectos tanto evolutivos como
adquiridos.
En este orden de ideas, la unidad básica del Sistema
Nervioso como se explicó en apartados anteriores es la Neurona; pero la Unidad
Integradora es el Arco Reflejo, ya que cualquier actividad incluye la
participación de muchas neuronas con uniones o interconexiones potenciales por
sus sinapsis.
La actividad en el Arco Reflejo comienza en un receptor
sensitivo, cuya magnitud es proporcionar la fuerza del estímulo. Esto genera
potenciales de acción que cumplen la ley del "todo o nada" en el
nervio; el número de estos potenciales es proporcional a la magnitud del
potencial generador (op. Cit. P.133).
Los impulsos nerviosos se propagan por las neuronas a lo
largo de su Axón hasta el destino de los mismos, en tanto que los recibidos por
las dendritas se transmiten en dirección al cuerpo (pericarión). En términos
generales los axones propagan los impulsos en dirección contraria al cuerpo
celular y las dendritas lo transmiten hacia él (con algunas pocas excepciones).
El Sistema Nervioso humano presenta tres niveles específicos
de significación funcional, al respecto:
o
El nivel Medular
o
El nivel Encefálico
Bajo
o
El nivel Encefálico
Alto o Cortical
EL NIVEL MEDULAR
Las señales sensoriales son transmitidas por los nervios
raquídeos penetrando en cada segmento de la Médula Espinal; estas señales
pueden causar respuestas motoras localizadas en el segmento del cuerpo que
recibió la información sensorial o en cuerpos vecinos. Esencialmente todas las
respuestas motoras de la Médula son automáticas y ocurren casi instantáneamente
en respuestas a la actividad sensorial, ocurriendo también respuestas específicas
llamadas Reflejos.
EL NIVEL ENCEFÁLICO BAJO
Controla muchas de las actividades llamadas subconsciente,
está controlada por las zonas inferiores del encéfalo (Bulbo, Protuberancia,
Mesencéfalo, Hipotálamo, Tálamo o Ganglios Basales).
Las funciones subconscientes, pero coordinadas del cuerpo,
como muchos de los propios procesos vitales (Presión Arterial y Respiración)
están controlados por las regiones inferiores del encéfalo, las que
generalmente operan por debajo del nivel consciente.
EL NIVEL ENCEFÁLICO CORTICAL
Las tres cuartas partes aproximadamente de todos los cuerpos
celulares neuronales del Sistema Nervioso, se hallan localizados en la Corteza
Cerebral, siendo aquí donde se almacenan la mayor parte de los recuerdos de
experiencias pasadas, así como también se conservan muchos de los tipos de
respuestas motoras, información de la que pueden disponer a su voluntad para
controlar las funciones motoras del cuerpo.
El Sistema Nervioso comprende:
·
El Sistema
Nervioso Central: Constituido por el Encéfalo y la Médula Espinal.
EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Esta formado por millones de neuronas y células gliales,
junto con vasos sanguíneos y una pequeña cantidad de tejido conectivo.
En este orden de ideas todo lo que esta dentro de la
actividad craneal recibe el nombre de encéfalo, que pesa aproximadamente entre
1.370 - 1.380 grs. Esta constituido por la parte más importante, que es el
Telencéfalo o Cerebro Hemisférico, representa el lado derecho e izquierdo del
cerebro; también presenta el Diencéfalo que esta dentro de los dos hemisferios
cerebrales. La otra porción es el Tallo o Tronco Cerebral (con sus tres
porciones: Mesencéfalo, Protuberancia y el Bulbo o Médula Oblonga).
Es de hacer notar, que las actividades más elevadas en el
terreno mental y de la conducta, características del ser humano, son funciones
de los hemisferios cerebrales y en particular de la corteza de los mismos.
Aspectos importantes de estas funciones son el aprendizaje y el lenguaje, además
hay mecanismos de asociación que integran las funciones motoras y sensitivas.
Por otra parte le médula Espinal, de disposición
segmentaria, realiza funciones sensitivas, integrativas y motoras, que se pueden
colocar en la categoría refleja de actividad recíproca (cuando una actividad
se inicia, otra se detiene), de vigilancia y modulación de mecanismos
sensitivos y motores, y de transmisión de impulsos hacia el cerebro.
Tanto el encéfalo como la médula están envueltos por hojas
de tejido nervioso llamadas las meninges, cuyas capas son: La duramadre, La
aracnoides, La piamadre (en disposición desde afuera hacia adentro).
SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO
Un nervio es un conjunto de fibras nerviosas que se mantienen
unidas por medio de tejido conectivo. Estas fibras se clasifican en motoras
(eferentes), estimula el músculo y las sensitivas (aferentes) llevan los
impulsos.
Los Nervios Raquídeos (Espinales), se forman a cada lado de
la línea media de la médula espinal, estas son una raíz anterior unida a la
cara anterior de la médula y una raíz posterior unida a la cara
correspondiente, luego cada nervio se divide en dos ramas una anterior que
inervan los miembros y el resto del tronco y una rama posterior que inerva la
piel y los músculos de la espalda.
Los nervios Craneales, son en números de 12 pares, son
nervios especiales que se relacionan con el encéfalo. Las fibras que lo
integran son de diversos tipos funcionales. Algunos son totalmente aferente,
otros son eferentes y otros mixtos. Los craneales son:
I /
Olfatorio
II /
Optico
III /
Oculomotor
IV /
Troclear
V / Tigémino
VI /
Adbucens
VII /
Facial
VIII /
Vestibulocovlear
IX /
Glosofaríngeo
X / Vago
XI /
Accesorio
XII /
Hipogloso
SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO
En sentido estricto, se refiere a la parte del Sistema
Nervioso que regulan la actividad del músculo cardíaco, músculo liso y las glándulas.
Por su papel participa en los mecanismos neuroendocrinos y de la conducta y en
aquellos por los cuales mantiene la constancia de su medio interno, esto es
conserva la temperatura, equilibrio hídrico y la composición iónica de la
sangre.
El Sistema Simpático nos mantiene activo para la acción, ya
sea de retirada o participación así como también de refracción, representa
la reacción fisiológica de toda emoción.
El Sistema parasimpático representa la respuesta psicológica
del estadio emocional, es decir el pensar, el análisis, la relajación en
resumidas cuentas.
A modo de balance, Embriológico e Histológico, el encéfalo
se forma del extremo cefálico y la médula espinal del extremo restante del
tubo neural.
En virtud de todo lo anteriormente descrito, el Educador debe
estar - aunque parezca extraño - relacionado con el proceso de formación del
sistema orgánico, puesto que le permite un acercamiento hacia el proceso de
Salud - Enfermedad, que como exprese en apartados anteriores; es un problema
social; su papel no es facultativo; sino detector-mediador de la patología como
tal. Conocer al niño no tan sólo desde el punto de vista social, cognitivo,
etc; sino otrosí desde el punto de vista funcional, visto este como un todo
celular, es garantizar mejores logros en el hecho educativo y más aún
conducirse hacia el crecimiento profesional y el desarrollo personal, elementos
necesarios para el éxito en el sistema educativo.
Educar a la población en cuanto a la prevención de
enfermedades es un tema que se viene manejando desde hace mucho tiempo y que se
ha dejado en manos de los médicos o del equipo de salud en general. Pero
quienes saben la diferencia entre la didáctica y la pedagogía, somos nosotros
los educadores, por tal pareciera que se nos alejará de un problema social -
Salud - que quizás podría ser fácil de abordar e intervenir en forma
satisfactoria, claro esta bajo la acción conjunta con el o los especialistas en
el problema.
Todo esto significa que el Educador debe permanecer Ojo
Avisor en el salón de clase a pesar de la cantidad de alumnos que posea (allí
esta el reto). Entonces su labor a pesar de ser ardua, sacrificada, debe ser
detallista para detectar cualquier anomalía dentro del grupo clase y mediar
positivamente para la intervención de la misma.
UNIDAD
II
EL
CEREBRO, SUS POLOS, SUS CARAS Y SUS AREAS
La corteza cerebral es la parte más importante del
organismo, es la que va a recibir prácticamente todas las sensaciones tanto del
exterior como del interior del cuerpo humano permitiendo a su vez la
interpretación de la misma. Está constituida por varias células nerviosas,
neuronas que en su mayor parte tienen forma de pirámide, son de diferentes tamaños
y presentan una gran cantidad de axones entre las distintas áreas cerebrales.
Tiene una extensión de aproximadamente 25 metros cuadrados, a pesar del
reducido espacio que ocupa en los hemisferios.
El cerebro se divide en Telencéfalo, que corresponde a los
hemisferios cerebrales (derecho e izquierdo), el Diencéfalo que se encuentra
entre los hemisferios y por último el tronco encefálico.
Al respecto Gadner y otros (1996), establecen:
Telencéfalo. Este término es prácticamente sinónimo de
hemisferios cerebrales. El término cerebro se refiere ya sea al encéfalo en
conjunto, o sólo al cerebro anterior o a éste y el mesencéfalo juntos. (p.
674)
El cerebro presenta los polos frontal, temporal y occipital,
así como también las siguientes caras:
Superolateral: la más amplia; presenta el surco lateral o de
Silvio y el surco central o de Rolando. Esta cara permite que se divida en lóbulo
frontal, lóbulo temporal, lóbulo parietal y lóbulo occipital.
Medial: contiene el Cuerpo Calloso y el giro del cíngulo,
donde se ubican áreas cerebrales importantes.
Inferior: en donde se pueden ver las prolongaciones
horizontales del surco lateral o de Silvio.
El cerebro contiene una serie de espacios o elementos
irregulares con características y funciones específicas.
El encéfalo,
al igual que la médula espinal, está envuelto por partes de membranas o
meninges: duramadre, aracniodes y piamadre. Las dos últimas se conocen como
leplomeninges y la duramadre como paquimeninge; la duramadre que envuelve al encéfalo
se continúa con lo que envuelve a la médula espinal y se puede considerar a
las dos como una lámina continua. (op.
Cit. P. 691)
Por otra parte, lo concerniente a las leptomeninges, se
describe con frecuencia como dos membranas, la aracnoide y la piamadre, pero
ambas estan unidas. las leptomeninges constituyen un retículo, el espacio
subaranoideo limitado hacia a fuera por una hoja celular, la aracnoides y hacia
adentro por una más delgada la piamadre, por el aun circula líquido cefalo
raquídeo (op. cit. P. 695)
Otros de los elementos importantes presentes en el cerebro
son las áreas cerebrales las cuales se clasifican en primarias en donde se
recibe la información y las de asociación secundarias en donde se interpretan
y emiten respuestas.
3.1 y 2. Area primaria somatosensorial.
5 y 7. Area secundaria somatosensorial.
4. Area primaria de la motilidad voluntaria.
6 y 8. Area secundaria de la motilidad voluntaria.
9. 10 y 11. Areas de la personalidad.
12, 13, 14, 15, 16, 23, 24 ...... 35. Areas de asociación
secundaria de funciones viscerales e instintivo.
17. Area primaria de la visión.
18 y 19. Area secundaria de la visión.
37. Area de asociación auditivo-visual.
38. Area de asociación.
39 y 40. Area de asociación visual, relacionado con el
lenguaje. Cuando se lesiona se produce ceguera verbal. El individuo no entiende
lo que lee.
41 y 42. Areas primarias de la audición.
21 y 22. Areas secundarias de la audición. La lesión del área
22 produce sordera verbal. El individuo no entiende lo que escucha.
43. Area del gusto.
44 y 45. Centro primario del lenguaje articulado.
Por otra parte el centro del lenguaje escrito se encuentra en
el centro exnee en el cerebro.
EL
CEREBELO
El cerebelo es la parte del encéfalo que esta localizado por
debajo de la porción posterior de los hemisferios cerebrales. El cerebelo no
tiene funciones motoras no sensoriales, sus funciones son de coordinación de
movimientos, de mantenimiento del tono muscular y postural, así como también
funciones equilibratorias. El cerebelo está situado por atrás del tallo
cerebral, al que está unido por los tres pedúnculos cerebelosos de cada lado.
Los pedúnculos inferiores lo conectan con el bulbo, los medios con el puente y
los superiores con el mesencéalo.
Se encuentra dividido en varios lóbulos, al respecto:
El Neocerebelo (lóbulo posterior): le corresponde la coordinación motriz
voluntaria fina.
El Paleocerebelo (lóbulo anterior): tono muscular y coordinación de
movimientos automáticos.
El Arquicerebelo (lóbulo floculonodular): relacionado con el equilibrio o
sistema vestibular.
No vasta en la escuela conocer al niño desde estructura de
su personaliad, que es lo que hace en cada etapa, así como lo establece Piaget:
·
Etapa
Somatosensorial.
Encontrar el sentido biológico de lo que le pasa al niño y
la dirección social, permite equiparar el vector del quehacer pedagógico. El
eje transversal bidireccional hombre biológico < ----- > hombre social
garantiza que el trabajo de aula obtenga verdaderos frutos en la comunicación
del grupo - clase y más aún en el ciclo permanente de exploración al alumno.
UNIDAD
III
CAVIDAD
NASAL (NARIZ)
Presenta una porción ósea y una cartilaginosa constituida
por el tabique nasal y la ósea por la lámina perpendicular del etmoides y el vómer.
Presenta un techo, un piso, una pared medial y una pared lateral. El piso y las
paredes medial son lísas y el techo y las paredes laterales son irregulares.
La cavidad nasal está dividida en dos mitades, una derecha y
otra izquierda, por el tabique nasal; cada una de ellas puede ser llamada fosa
nasal y en forma separada, se abren hacia delante en el orificio nasal externo,
y hacia atrás en la abertura nasal posterior o coana (op.cit.p.680).
En las paredes laterales están presentes los cornetes, los
cuales delimitan unos espacios denominados meatos en senos paranasales,
constituidos por células mucosas, por tal producen moco, el cual lo drenan
hacia la cavidad nasal a través de los meatos, de lo contrario se produce la
inflamación denominada Sinusitis.
Existen por lo general tres cornetes (superior, medio e
inferior). El superior y el medio son prolongaciones del etmoides, mientras que
el inferior es in hueso independiente que se articula principalmente con el
maxilar, el esfenoides y el palatino.
Por encima del cornete superior se encuentra un espacio que
recibe el nombre de receso esfenoetmoidal, en donde desemboca el seno
esfenoidal.
En el meato superior desembocan los senos etmoidales
posteriores.
En el meato medio y específicamente en la bula etmoidal
desembocan los senos etmoidales anterior y medio, por otra parte, en el mismo y
específicamente en el infundíbulo etmoidal desemboca el seno frontal y en el
hiato semilunar el seno maxilar.
En el meato inferior se encuentra la desembocadura del
conducto nasolagrimal.
INERVACIÓN: Sensorial general proviene en su mayor parte del ganglio
Esfenopalatino, el cual va a proporcionar ramas nasales superiores e inferiores.
El piso y las paredes laterales reciben inervación de las
ramas etmoidales anterior y posterior, las mismas provienen del nervio
Nasociliar que a su vez es rama del nervio Oftálmico.
Sólo en la parte Posterosuperior de la cavidad nasal es
donde se perciben los olores y la misma está inervada por el nervio olfatorio.
La disminución del olfato recibe el nombre de hiposnia y la
pérdida anosnia.
Los trastornos más frecuentes de la nariz, sin lugar a duda,
es la hemorragia nasal, llamada EPIXTAXIS, debido al rico plexo venoso que se
encuentra en la profundidad de la mucosa que recubre a los cornetes (puede ser
de origen arterial o venoso); en la mayoría de los casos se debe a traumatismo
nasal. Para evitar el sangrado lo ideal es apretar la parte móvil de la nariz
por 5 o 10 minutos, para que se da el sangrado. Normalmente en la escuela
suceden casos de este tipo y por tal el Educador debe comunicarselo a los padres
y representantes, para que lleven al niño a una revisión médica y si está
dentro de sus posibilidades sugerirle alguno/os para la misma. Es importante
orientar al niño acerca de lo que debe hacer para impedir que sangre por dicha
cavidad, lo que corresponde a la Educación en Salud muy importante ya que la
misma incide en la disminución de patologías.
Comenzar desde la escuela a educar a la comunidad con
respecto a la importancia que tiene la medicina preventiva para impedir daños
orgánicos peores, es tarea que el docente debe cumplir; si bien es cierto que
no es tarea fácil; también lo es que no es difícil de lograr.
CAVIDAD
AUDITIVA (OIDO)
El oído presenta tres funciones importantes, tales como:
·
La captación de
los sonidos.
La inervación está a cargo del nervio Vestibulococlear
(VIII), en donde la porción vestibular es destinada al equilibrio y la porción
coclear para la audición.
El oído es el órgano de la audición y del equilibrio;
comprende tres porciones:
El Oído Externo: formado por el pabellón auricular (oreja)
y el conducto auditivo externo; se ubica en la cara lateral del cráneo y su
mayor parte es superficial. Está destinado principalmente a la captación de
los sonidos.
El Oído Medio: conocido también como cavidad timpánica,
comprende una cavidad ósea revestida de mucosa, que contiene aire y los tres
huesos del oído (el martillo, el yunque y el estribo).
El Oído Interno: también ubicado profundamente en el peñazco
del temporal; está constituido esencialmente por el laberinto óseo en cuyo
interior existen una serie de cavidades fibrosas; el laberinto Membranoso
presenta las porciones vestibular y coclear, en esta parte del oído es donde se
perciben los sentidos y el equilibrio (op.cit.p.704-707).
EL PABELLÓN AURICULAR: Está constituido por una porción cartilaginosa que sufre
un conjunto de deformaciones destinadas a recoger y moldear mejor las ondas para
luego concentrarse en la concha de la oreja, para ser conducido al resto de las
porciones del oído.
Entre estas deformaciones nos encontramos con el Helix, por
delante del cual se presenta un sobrelevantamiento que recibe el nombre de
Antehelix y entre ambos un surco que se llama la fosa escafoidea, por debajo de
la fosa escafoidea se encuentra la fosita triangular. El pabellón tiene dos
salientes, una anterior denominada trago y una posterior denominada antitrago.
El trago se caracteriza por tener pelitos destinados a filtrar el aire que
ingresa al pabellón auricular y el conducto auditivo externo, esos pelitos
reciben el nombre de valvulas isis. Desde la concha auricular comienza:
CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO: Mide
aproximadamente 2,5 cm de largo, con un diámetro de 1cm (10mm). El fondo del
conducto va a estar separado del oído medio por la Membrana Timpánica, de
forma ovoidea que tiene aproximadamente 1cm de diámetro mayor y 0,9 mm de
ancho; dicha membrana forma la pared lateral del oído medio.
OIDO MEDIO: Es un espacio sumamente estrecho aproximadamente un
promedio de 3 o 4 mm entre su pared lateral y su pared medial.
Desde el punto de vista interpretativo, va a estar dividido
por 6 paredes:
Pared Anterior: Va a tener un orificio que es el comienzo de
la Trompa Timpánica (trompa de Eustaquio), así como también el conducto por
donde pasa la Arteria Carótida Interna.
Pared Posterior: Tiene un orificio que es el Aditus o Aditus
and Antrum, presenta en Músculo del Estibo así como también el conducto por
donde desciende el VII Par Craneal.
Pared Superior: Es el techo, Tegmen Timpani, está en la fosa
craneal media.
Pared Inferior: Se relaciona con el Bulbo de la Vena Yugular
Interna.
Pared Medial: se encuentra un sobrelevantamiento de nombre
Promontorio, que hace la base del caracol del oído interno. También presenta
dos orificios uno grande y ovalado: El Orifico Ova o Ventana Vestibular, y el
otro pequeño redondeado: Ventana Coclear o Redonda. En esa pared se encuentra
el surco para el Músculo del Martillo, así como también dos
sobrelevantamientos, uno que es la porción inicial del Conducto del Nervio
Facial (VII) y el otro que corresponde al Conducto Semicircular Lateral. En
conclusión las dos ventanas son las estructuras más importantes.
Pared lateral: Está formada por la Membrana Timpánica.
En este oído medio se encuentra una cadena de huesecillos
muy interesante e importante, por el hecho de ser muy pequeños y de mucha
funcionalidad, tales son:
*El
Martillo.
*El
Yunque.
*El
Estribo.
Estos huesecillos son los que permiten que se pueda
transmitir el sonido desde el conducto auditivo externo al oído medio, por
supuesto hasta el oído interno.
OIDO INTERNO: Es donde se encuentra el origen de un nervio muy especial
(de la audición), tal como es el Nervio Vestibulococlear. Allí se encuentra la
porción vestibular para el equilibrio y la porción coclear para la audición,
además de encontrarse los Conductos semicirculares (anterior, lateral y
posterior), las crestas ampollares, el utrículo y el sáculo y el órgano
Espiral o de Corti.
Aquí es donde llega el sonido (porción coclear) y es
transmitido hacia la corteza cerebral, para las áreas 41 y 42 (primaria) y 21 y
22 (secundaria) donde se interpreta para darle sentido al mismo.
En la Escuela, normalmente nos encontramos con niños que
presentan trastornos de tipo auditivo (SORDERA), por tal, lo ideal no es ubicar
al niño de primero en la fila. Es rol del Educador detectar y determinar él
porque de la sordera en el niño. Conversar con el niño para investigar que
otras actividades realiza y luego profundizar dicha conversación con los padres
y representantes del mismo, le ofrece al Educador suficiente información para
analizar si la SORDERA es de CONDUCCIÓN (aquella que se produce por traumas
sonoros, debido a trastornos del oído externo y medio) o NERVIOSA (trastornos
del oído interno).
La causa más frecuente es la obstrucción del conducto
auditivo externo por cerumen o cuerpos extraños entre otras. La claridad del
Educador en estos tipos de problemas le da la suficiente capacidad para detectar
y mediar en cualquier anormalidad presente en el niño y que los padres por lo
general pocas veces logran darse cuenta.
En resumen, el sonido del exterior llega al pabellón
auricular de allí pasa al conducto auditivo externo, y de allí a la membrana
timpánica, luego al oído medio, en donde se encuentra la cadena de huesillos;
ese sonido llega al mango del martillo (que se encuentra adosado a la membrana
timpánica) se dirige hacia la cabeza del mismo, la cual se encuentra articulada
con el cuerpo del yunque, este yunque transmite ese sonido a través de su apófisis
lenticular hacia la cabeza del estribo y la base del estribo apoya en la ventana
oval, donde los sonidos son transmitidos al oído interno, es decir el Caracol.
Todo sonido que recibimos va chocando con cada una de esas
paredes, para moldearlo y así ser aceptado por nuestro oído sin que origine daño
alguno, motivo por el cual la contaminación sónica produce grandes
perturbaciones acústicas.
EL
GLOBO OCULAR (OJO)
Nuestro ojo esta constituido por varias capas, presenta una cámara
anterior y una posterior, cuyos interiores están formados por estructuras bien
específicas. Al respecto Gadner y otros (1996) establecen lo siguiente:
El globo
ocular consta de tres cubiertas concéntricas: 1)una túnica fibrosa externa,
protectora, que comprende la córnea y la esclerótica; 2)una túnica media,
vascular y pigmentada, que comprende el iris, el cuerpo ciliar y las coroides, y
3)una túnica interna llamada retina (P.744)
El estudio del ojo es un tema muy extenso pero a lo que nos
concierne haré mención de lo más resaltante del mismo.
El globo ocular presenta una retina de 0,4 mm, que se
caracteriza por presentar la imagen invertida y una capa pigmentaria, que es la
más externa y esta en contacto con la coroides; mientras que la capa interna
esta en contacto con el humor vítreo.
Presenta el disco o Papila Optica, que es llamado el punto
ciego por el hecho de no poseer neuronas en su interior y por último la Mácula
o Mancha Amarilla de 6 mm que posee en su interior a una estructura cuya función
es precisar la imagen y que es llamada la Fóvea, la cual es rica en Conos, que
son neuronas receptoras.
Existen diferentes tipos de neuronas en el ojo, a saber:
La Neurona 1: son las neuronas receptoras tales como los
Conos y Bastoncitos. Los Conos actúan en la luz, es decir en condiciones donde
hay luminosidad; mientras que los bastoncitos actúan en la oscuridad, gracias a
una sustancia llamada Rodopsina. Existen mayor número de bastones que de conos
siendo desde el punto de vista funcional los conos más importantes que los
bastones por el hecho de permitir la visión de precisión.
Los Conos: que son de tres tipos, que permiten distinguir los
colores. Cuando falta en el ojo un solo grupo de conos receptores de colores el
individuo es incapaz de distinguir ciertos colores de otros, produciéndose una
patología denominada Daltonismo.
La Neurona 2: es una neurona Bipolar de asociación, que
sirve de fase de conexión entre la neurona 1 y la neurona 3.
La Neurona 3: es una neurona Ganglionar, y al conjunto de
neuronas ganglionares reciben el nombre de Nervio Optico; el cual no es un
verdadero nervio sino una prolongación diencéfalica.
Los movimientos oculares se llevan a cabo por los músculos:
Rectos (medial, lateral, superior e inferior) y los oblicuos (mayor y menor). La
acción de los mismos permiten caracterizar nuestra visión como Binocular.
Estos órganos de los sentidos juegan papeles importantes en
el desarrollo normal del individuo, y como tal dentro del proceso educativo, la
deficiencia de uno de ellos origina trastornos en su desarrollo social y más
aun en el trabajo de aula.
Día a día nos encontramos en la Escuela a niños que
presentan problemas visuales, auditivos, etc., desde mi punto de vista debe
hacerse un estudio detallado en el niño para determinar el por qué de esa
deficiencia, si es realmente biológica o adquirida y de esa manera cumplir con
la función de detector-mediador en el mismo. El estar consciente de los roles
como EDUCADOR en el sentido filosófico del término y de la esencia en el aula
de clase nos prepara para los retos dentro de la misma.
Normalmente al niño lo llevan al Médico cuando presenta algún
dolor o anormalidad orgánica, el Doctor lo examina y le manda luego ciertos y
determinados tipos de medicamentos y de allí hasta una próxima oportunidad.
El EDUCADOR todos los días (hábiles escolares), ve al niño,
lo observa, conversa, etc. y por lo general sus síntomas de enfermedad
comienzan en la Escuela. Si no se conoce al ser humano desde el punto de vista
Bio-Morfo-Histo-Fisiológico, nunca se sabrá que hacer; pero tener ideas en
relación a lo que puede estar pasando en el niño garantiza la pronta interacción
en pro de la mejora del mismo.
Por otra parte, en el Area de Ciencias Naturales, existe un
objetivo que corresponde a las partes del cuerpo humano y que el docente debe
abordar no de manera abstracta sino específica, ya que a partir de la misma se
comenzaría desde la Escuela a Educar a la población en Salud y se perfeccionaría
la relación del educador con el proceso Salud-Enfermedad. Si por ejemplo, se
esta hablando de la lengua, en lugar de dibujarla o fija un afiche no hay nada
mejor que los niños se paren frente a un espejito, habrán la boca y saquen la
lengua, el niño se dará cuenta de la realidad biológica que lo envuelve y
comenzará a conocer mejor su cuerpo.
Todo EDUCADOR debe tener en cuenta que la Escuela es un mundo
de sorpresas y por consiguiente debe estar lo suficientemente preparado para
cualquiera de ellas. Recuperar la imagen que se ha ido perdiendo del MAESTRO no
es tarea difícil, todo depende de la reflexión, conscientización y ganas de
querer hacerlo.
Otrora, el MAESTRO era una persona de alta consideración.
Hoy en las calles de cualquier ciudad de nuestro país "Maestro" es el
bípedo parlante, adulto, al que le falta mucho para tener la categoría de Señor
o Señora
En este orden de ideas, el EDUCADOR debe cumplir sus roles
exitosamente, así como también eliminar la carencia del trabajo grupal, lograr
la actualización docente, la constante motivación hacia el trabajo de aula;
son algunas de las tantas conductas que debe tomar para lograr el cambio.
Recuerda lo siguiente:
CAVIDAD
BUCAL (BOCA)
Esta cavidad se divide en un espacio periférico que va a
estar limitado hacia delante por los labios, hacia los lados por las mejillas y
por dentro las arcadas dentarias. El elemento principal de esta cavidad es la
lengua la cual se adosa al piso de la boca, tal como lo expresa San Martín,
Juan (1999): "La boca es la porción inicial del tubo digestivo; pero además
es el lugar donde se ubica el sentido del gusto (p.692)".
En el vestíbulo superior de la boca va a desembocar el
conducto de la glándula salival más grande, tal como es la parótida y específicamente
a nivel del segundo molar superior, produciéndose gran cantidad de saliva
durante la masticación o la fonación. En este orden de ideas la cavidad bucal
u oral va a estar limitada hacia delante y hacia los lados por las arcadas
dentarias, la interna, hacia arriba ( el techo) por el paladar, cuya estructura
forma límites tanto para la boca como para las fosas nasales, hacia abajo por
la lengua, adherida al hueso hioides y a la mandíbula, formando el piso de la
boca.
Cuando la boca está cerrada, la cavidad está abierta hacia
atrás gracias al Istmo de las Fauces y cuando la boca está abierta la
comunicación es tanto anterior como posterior.
Es una
cavidad irregular ubicada por debajo del macizo óseo facial superior, entre éste
y la mandíbula, y que comunica ampliamente a través del Istmo de las Fauces
con la faringe. Las arcadas dentarias dividen a la boca en dos partes: por fuera
... el vestíbulo... y por dentro la cavidad bucal propiamente dicha
(op.citp.692).
La Lengua: es un órgano móvil, constituida por diferentes
partes, al respecto:
·
El cuerpo o porción
libre
Gardner y otros (1989) define a la lengua como:
Es un órgano muscular situado en el piso de la boca. Se
inserta por medio de músculos en el hueso hioides, el maxilar inferior, la apófisis
estiloides y la faringe...Esta formado principalmente por músculo esquelético
y cubierta en parte por mucosa. Presenta: 1) una punta, 2) un dorso, 3) una cara
inferior y 4) una raíz (p.832).
En la parte inferior se encuentre un pliegue mucoso muy
característico llamado pliegue lingual. A cada lado se encuentran las papilas
de las glándulas sublinguales, dentro de las mismas se encuentran unos
orificios que son la desembocadura de las glándulas submandibulares, a los
laterales de los conductos de encuentran los pliegues frangeados y medial a los
pliegues las venas linguales profundas, las cuales se pueden desgarrar
produciendo sangrado masivo y por tal hay que detenerlo sólo por pinzamiento;
en el caso de las arterias linguales tiene que ser en el tronco principal
surtidor de sangre, antes que la arteria se haga profunda al músculo Hiogloso.
El dorso de la lengua presenta un conjunto de papilas
linguales, dentro de las principales tenemos:
·
Fungiformes
"La
mucosa esta húmeda y presenta color rosado, así como un aspecto aterciopelado
debido a la presencia de numerosas papilas diminutas" (op.cit p.832).
En dicho dorso está presente un surco que sigue el mismo
trayecto de las papilas circunvaladas, llamado Surco Terminal, cuyo vértice se
denomina agujero ciego, de 0,5 cm, terminando en fondo de saco.
Se puede
considerar el surco terminal como el límite entre la porción bucal, los dos
tercios anteriores y la porción faríngea, el tercio posterior de la lengua. El
agujero ciego, que con frecuencia no existe, señala el lugar de origen del
conducto tirogloso del embrión (op.cit.p.832).
Los botones gustativos se encuentran en tres de cada cuatro
diferentes tipos de papilas de la lengua. El primer gran número de botones
gustativos se hallan a nivel de las papilas circunvaladas, que forman una línea
en V en la parte posterior de la lengua, hay un número moderado de botones
gustativos en las papilas fungiformes en toda la superficie de la lengua y por
último hay un número muy reducido de papilas foliáceas localizadas en el
pliegue a lo largo de la superficie de la lengua.
Los adultos tienen aproximadamente 10.000 botones gustativos,
los niños unos pocos más. Por lo general después de 45 años de edad muchos
botones gustativos degeneran rápidamente, haciendo que la sensación del gusto
resulte cada vez menos aguda.
Es importante considerar que los botones del sabor dulce se
localizan en la superficie anterior y la punta de la lengua; los botones de la
salividad y acidez en los dos lados de la misma; los botones del sabor amargo en
las papilas circunvaladas de la parte posterior de la lengua.
En la raíz va a llegar a irrigarla una rama de la arteria
carótida externa, tal como es la Lingual, que en su trayecto se divide en
diferentes porciones: la posterior, la profunda y la anterior pasa por el músculo
Hiogloso emitiendo las siguientes ramas:
·
Suprahioidea.
Inervación: El nervio motor principal de la lengua es el
Hipogloso.
La inervación sensorial general (tacto, dollor y
temperatura) y especial (gusto) proviene de las ramas de los siguientes pares
craneales:
V (Trigémino)
VII
(Facial)
IX
(Glosofaríngeo)
X (Vago)
La parte central del dorso de la lengua va a recibir la rama
lingual del nervio Mandibular que nace del Trigémino para la sensibilidad
general.
El VII inerva los dos tercios anteriores de la lengua a través
de la Cuerda del Tímpano, para la sensibilidad especial.
El IX a través de su rama Lingual para la sensibilidad
general y especial.
El X inerva la parte más posteroinferior de base de la
lengua a través de los nervios Laríngeos Internos, para la sensibilidad
general y especial.
Músculos: Los intrínsecos generalmente se clasifican como
longitudinales, transversales, verticales y horizontales. Los extrínsecos son:
Geniogloso: principal depresor de la lengua.
Hiogloso:
es el depresor y esta relacionado con el nervio glosofaríngeo, el ligamento
estilohioideo y la segunda porción de la arteria lingual.
Estilogloso: es depresor.
Palatogloso: es un músculo del paladar pero forma parte de
los músculos de la lengua, es depresor. Todos estos músculos están inervados
por el nervio Hipogloso, excepto el palatogloso que esta inervado por el plexo
faríngeo.
La lengua es uno de los órganos importantes en el organismo
y cualquier lesión o malformación origina trastornos del habla, en el caso del
frenillo lingual, cuando el niño nace con acortamiento del mismo, la articulación
de los fonemas no es igual, por consiguiente dificulta la adquisición y
desarrollo del lenguaje pueden originarse puertas-barreras en el Proceso
Educativo. Sin olvidar la gran repercusión que tiene desde el punto de vista
psico-social.
Al respecto San Martín, Juan (1999) expresa:
"Cuando
el frenillo lingual es corto, la punta de la lengua queda pegada contra la
boca... este trastorno se denomina anquiloglosia; produce dificultad para
pronunciar sonidos sibilantes y labiales. Así como para tocar instrumentos de
viento; además puede ser parte de ciertas anomalías maxilo-faciales; por lo
que en estos casos se debe hacerse su corrección quirúrgica (p.697)
Ante esto, todo educador debe estar preparado para intervenir
en Pro del niño, ya que la mejor parte de su tiempo lo transcurre en la
escuela, a la cual daré el nombre de Mundo de Emociones.
El Paladar: Esta formado por una parte ósea y una parte
blanda, el paladar óseo se forma por la unión de la lámina horizontal del
maxilar y la del palatino. Cuando se respira, el paladar blando se dirige hacia
atrás (hacia la laringe) y cuando estamos deglutiendo se dirige hacia la
faringe.
A la luz de la idea de Gardner y otros (1989):
Constituye
el techo de la boca y el piso de las fosas nasales. Se extiende hacia atrás de
tal manera que forma una división parcial entre las porciones bucal y nasal de
la faringe. Está arqueado en sentido transversal y anteroposterior y consta de
dos partes: los dos tercios anteriores que constituyen el paladar duro o bóveda
palatina y el tercio posterior, el paladar blando o velo del paladar. (p.828).
El paladar es uno de los sitios más frecuentes de
malformaciones congénitas, tal como es el niño que sufre de LABIO LEPORINO Y
PALADAR HENDIDO. Esa malformación qué se origina en el paladar produce en el
niño grandes trastornos psicológicos, sociales, familiares y más aún
ocasiona deterioro en el Proceso Educativo. Estar consciente el Educador de esta
situación le permite saber que hacer con ese niño que de repente no es su
alumno sino su hijo. Por su puesto, la solución es la Cirugía que normalmente
se realiza en nuestros hospitales; pero tampoco se debe desechar las consultas
periódicas al psicólogo para descartar cualquier anomalía conductual que vaya
en detrimento de su Proceso Educativo, así como también se necesita la
participación del odontólogo, ortodoncista, especialistas en prótesis y
terapistas del lenguaje.
Por otra parte, es de interés considerar lo establecido por
San Martín, Juan (1999):
El
paladar blando tiene funciones importantes que deben recordarse, desciende al
succionar los alimentos y se eleva al toser, soplar y tragar. Durante la deglución
el paladar actúa conjuntamente con la lengua, la faringe y la epiglotis... El
velo del paladar también se eleva durante la fonación, sobre todo al
pronunciar las consonantes "p" y "b", la elevación del
paladar con oclusión parcial de la abertura o Istmo nasofaríngeo, permite
actuar al resonador nasal, durante la pronunciación de fonemas nasales como an,
in, on, un, eme, ene y gn. La vibración simultánea de la úvula y la lengua
originan el sonido de la "r". (p.693).
BIBLIOGRAFIA
GANONG, W. (1996) Fisiología Médica. México. 14°
Edición. Editorial
Manual Moderno.
BLOOM-FAWCETT (1986) Tratado de Histología. México.
11°
Edición. Editorial Interamericana McGRAW-HILL.
GADNER, O. (1994) Anatomía. México 13° Edición.
Editorial
Interamericana McGRAW-HILL
Autor:
Lic. Leonel Fernández
Profesor del UPEL-IMPM
CoordinandorAcadémico